Iatrogénie et toxicologie en urgence

Il existe de nombreux ouvrages de toxicologie et de pharmacologie clinique mais il en existe peu qui soient consacrés uniquement à des cas cliniques : rédiger des cas cliniques pertinents est beaucoup plus difficile que de faire un chapitre sur la toxicité aiguë du paracétamol, qui peut être rédigé sans jamais avoir vu ou traité une telle intoxication. Et pourtant, nous, réanimateurs, médecins des centres anti-poisons, pédiatres, urgentistes, généralistes intégrés dans les Centres 15, voyons beaucoup plus de cas que de problèmes physiopathologiques.

Par ailleurs, un nombre croissant d'effets secondaires médicamenteux sévères conduisent des patients dans les services d'urgence ou de réanimation. La reconnaissance de ces tableaux est encore probablement plus difficile que celle des intoxications aiguës, surtout dans un contexte de polypathologie ou de polymédication de plus en plus fréquent chez les patients âgés.

Cet ouvrage est coordonné par le Docteur Régis Bédry et le Professeur Frédéric Baud, et regroupe 23 auteurs de niveau international travaillant en France, en Belgique, au Canada, en Tunisie, ou en Roumanie. Il présente une série de plus de 100 situations cliniques d'intoxication ou d'effets secondaires médicamenteux sévères, telles qu'elles se sont présentées aux urgences ou en réanimation.

La présentation formelle des cas cliniques donné au lecteur la démarche étape par étape telle que l'a initiée le médecin qui a vécu ces différentes situations. Chaque cas est divisé en 4 parties : la présentation du cas clinique, les questions importantes à se poser, les réponses, les commentaires des auteurs assortis de quelques références bibliographiques conseillées.

C'est pour cette raison que la succession des cas cliniques d'intoxication ou d'effets secondaires médicamenteux est aléatoire, à l'instar de ce qui est vécu en garde d'urgence ou de réanimation.